Si n’importe qui a entendu amener l’ejaculation prematuree, il n’en reste si»rement pas de meme d’une autre dysfonction sexuelle masculine, beaucoup plus rare : l’ejaculation spontanee.

Ce trouble est caracterise avec une ejaculation involontaire, en dehors de toute stimulation ou excitation sexuelle, de desir, de pensee ou de fantasme.

Un texte, paru en juillet 2021 au sein d’ Sexual Medicine Reviews, fera le point i  propos des mecanismes physiopathologiques, nos causes, le diagnostic et les traitements de une telle dysfonction sexuelle, peu ou mal connue d’la grande majorite des medecins.

43 cas rapportes dans la litterature medicale

On ne recensait en 2020 dans la litterature medicale internationale que 36 articles relatifs a l’ejaculation spontanee et decrivant l’eventualite de 43 patients. La majorite des hommes ont votre age compris entre 13 et 65 annees, precisent Ibrahim Abdel-Hamid, andrologue a l’universite Mansoura (Egypte) et Omar Ali, chirurgien a l’universite de Gizeh .

Par rapport aux cas, le volume de sperme emis reste tres variable, de celui d’une ejaculation normale a juste quelques gouttes.

La majeure partie un moment, l’expulsion de sperme n’est nullement puissante, mais a l’allure d’un ecoulement faible et lent. Dans la majorite des cas (81 %), cette emission involontaire de sperme ne s’accompagne d’aucune sensation agreable. Cependant, une sensation orgasmique fut rapportee par Quelques patients (18 %), certains decrivant meme 1 mini-orgasme. Une minorite de patients (23 %) indiquent etre en erection si l’ejaculation spontanee se bien.

Une dysfonction sexuelle rare et en gali?re comprise

Commencons avec preciser votre que n’est jamais l’ejaculation spontanee. Tout d’abord, elle est differente de l’ejaculation prematuree qui se bien toujours, ou presque i  chaque fois, avant sa penetration vaginale, ou moins d’une minute apres celle-ci. L’ejaculation spontanee reste egalement a differencier de l’ejaculation anhedonique, situation dans laquelle l’homme ejacule sans avoir aucun joie, pas de orgasme.

L’ejaculation spontanee differe aussi de l’orgasme spontane. Par exemple, la plupart des patients souffrant d’orgasme spontane ne presentent pas d’ejaculation (« orgasme sec »), l’orgasme se declenchant sans qu’il y ait eu de stimulation sexuelle. Autre difference entre ces deux troubles : l’ejaculation spontanee reste rarement associee a un orgasme et que l’orgasme spontane s’accompagne rarement d’ejaculation.

Enfin, l’ejaculation spontanee, en tant que dysfonction sexuelle, est evidemment bien differente de l’emission spontanee de sperme qui survient frequemment chez l’adolescent ou l’adulte jeune, nos fameuses « pollutions nocturnes » des reves erotiques qui, elles, sont pleinement normales.

On ignore a quelle date l’ejaculation spontanee, en tant que trouble pathologique, fut mentionnee Afin de la premiere fois dans la litterature medicale. Un cas remonte neanmoins a 1931. Il concernait un homme de 48 ans qui ejaculait sans etre stimule sexuellement quelques fois par jour depuis des annees. On lui conseilla aussi l’abstinence, de perdre du poids et de prendre du bromure. Fort heureusement, le patient obtint une remission.

Miction, defecation, anxiete et stress tel points declencheurs

L’element declencheur de l’ejaculation peut etre ma miction (dans plus de 25 % des cas), la defecation (environ 11 % des cas), l’anxiete (11 %), le toucher d’un gland (9 %, notamment avec des sous-vetements), une situation de stress (comme votre examen a l’ecole), une attaque de panique (7 %). Selon les cas, la frequence varie d’une ejaculation l’integralite des deux semaines a plusieurs dans la meme journee.

En 1994, des medecins londoniens ont rapporte l’eventualite d’un homme de 70 ans souffrant d’une lesion d’la moelle epiniere. Admis a l’hopital pour votre infarctus du myocarde, votre patient avait presente cinq annees auparavant une ejaculation spontanee si le gland du penis a touche le bord en bouteille reliee a votre catheter. Celle-ci est survenue plus tard en debut de miction, alors qu’il eprouvait un besoin imperieux d’uriner et Notre sensation d’avoir une vessie pleine. Ceci se produisait environ une fois chacune des trois semaines. Notre patient ejaculait aussi que le penis etait a l’etat flaccide et ressentait alors des contractions rythmiques du pelvis qu’il decrivait comme 1 « mini-orgasme ».

En 2004, des psychiatres japonais ont publie la situation d’un homme de 31 annees, depressif et traite via milnacipran. Quatre semaines apres le commencement de ce traitement antidepresseur, il a une ejaculation spontanee apres defecation. Honteux de presenter un tel symptome, il n’en cause nullement a le medecin, d’autant qu’il aspire i  continuer son traitement craignant une rechute de sa depression. Ce tuto fabswingers meme antidepresseur lui est prescrit ulterieurement. Ce patient montre alors une ejaculation lors une defecation un coup l’ensemble des deux a trois semaines. Un an prochainement, le patient est revu a l’hopital, la posologie du milnacipran reste progressivement abaissee, jusqu’a votre que le traitement soit interrompu. Trois mois prochainement, il reprend une vie sexuelle, sans presenter aucune dysfonction.

En 2009, des neurologues canadiens ont rapporte le cas d’un homme de 65 ans souffrant en maladie de Parkinson. Traite avec rasagiline Afin de ses troubles moteurs, il a presente durant trois mois une ejaculation spontanee. Lorsque la levodopa fut ajoutee a le traitement, cet homme a presente un mois prochainement le meme phenomene, mais survenant avec salves, en l’occurrence l’integralite des dix minutes pendant trente minutes, et, ce, tous les deux a sept jours.

Rage

Diverses patients atteints d’une rage (dans sa forme furieuse ou le patient presente une hyperactivite et une excitabilite) ont presente une ejaculation spontanee, en general liee a une irritation neuronale au niveau de la moelle epiniere dans la region lombo-sacree. Cela n’est malgre tout pas exclu que l’atteinte de eventuelles structures cerebrales, liee a J’ai propagation du virus dans le systeme nerveux central, soit egalement impliquee dans l’apparition d’une ejaculation spontanee dans un tel contexte.

En 2019, des medecins chinois ont rapporte dans la revue Sur les forums BMC Infectious Diseases l’eventualite d’un homme de 32 annees qui possi?de commence a avoir de frequentes ejaculations, a raison de cinq a six par jour, puis une vingtaine ou une trentaine quotidiennement deux jours apri?s. Au matin du quatrieme jour, ce patient presentait 40 a 50 ejaculations. Celles-ci survenaient sans erection. Notre patient se plaignait d’une augmentation d’la sensibilite du penis et d’erections douloureuses.

Ce Chinois reste mort une rage au sixieme jour. Notre diagnostic fut etabli le surlendemain du deces du malade par la positivite une detection d’anticorps sanguins antirabiques et de la presence d’un signal positif au test PCR de detection du genome du virus une rage (lyssavirus). Il va i?tre a souligner que lors de cette maladie infectieuse, l’ejaculation spontanee se service chez un patient proche de l’agonie. Cela n’existe aucune traitement car lorsque ce trouble survient, le deces intervient souvent dans un delai d’un a quinze jours.